Prvotrimestrální screening: Co čekat a proč je důležitý?
Očekáváte miminko? Gratulujeme! V prvním trimestru těhotenství vás čeká řada vyšetření, mezi nimiž hraje klíčovou roli prvotrimestrální screening. Co to vlastně je a proč je tak důležitý? Pojďme se na to podívat zblízka.
Co je prvotrimestrální screening?
Prvotrimestrální screening je neinvazivní vyšetření, které se provádí mezi 11. a 14. týdnem těhotenství. Jeho hlavním cílem je odhadnout riziko, že vaše miminko má chromozomální vadu, jako je Downův syndrom (trizomie 21), Edwardsův syndrom (trizomie 18) nebo Pataův syndrom (trizomie 13). Důležité je zdůraznit, že screening neodhalí diagnózu, pouze určí míru rizika.
Jak screening probíhá?
Screening zahrnuje dva hlavní kroky:
- Ultrazvukové vyšetření: Během ultrazvuku lékař měří několik parametrů plodu, včetně tzv. nuchální translucence (NT), což je nahromadění tekutiny v zátylku plodu. Zvýšená hodnota NT může signalizovat vyšší riziko chromozomální abnormality. Dále se hodnotí přítomnost nosní kůstky (NB) a další markery. Lékař také zkontroluje celkovou stavbu plodu a vyloučí případné závažné vývojové vady.
- Krevní test: Z krve matky se analyzují hladiny dvou hormonů produkovaných placentou: volného beta-hCG (human chorionic gonadotropin) a PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A). Abnormální hladiny těchto hormonů mohou také indikovat zvýšené riziko.
Výsledky z ultrazvuku a krevních testů se poté zadají do speciálního softwaru, který, s ohledem na věk matky, etnikum, hmotnost a další faktory, vypočítá individuální riziko pro každou ze sledovaných chromozomálních vad.
Co znamenají výsledky screeningu?
Výsledek screeningu je vyjádřen jako poměr, který udává pravděpodobnost postižení plodu. Například výsledek 1:100 znamená, že z 100 těhotenství s podobnými výsledky screeningu se v jednom případě narodí dítě s danou chromozomální vadou. Obecně platí, že čím vyšší je druhé číslo v poměru, tím nižší je riziko.
Negativní screening (nízké riziko) znamená, že pravděpodobnost chromozomální vady u plodu je nízká. To ale neznamená absolutní jistotu, že dítě vadu nemá. Screening pouze snižuje pravděpodobnost a dává rodičům větší klid.
Pozitivní screening (vysoké riziko) znamená, že pravděpodobnost postižení plodu je vyšší než stanovená mez (např. 1:300). Opět platí, že pozitivní výsledek neznamená diagnózu, pouze vyšsí pravděpodobnost. V takovém případě lékař doporučí další, přesnější vyšetření, jako je například amniocentéza nebo odběr choriových klků, které dokáží s jistotou potvrdit nebo vyloučit chromozomální vadu.
Důležité je si uvědomit: i při pozitivním screeningu je většina dětí zdravá! Další vyšetření slouží k vyloučení vady a poskytnutí rodičům jistoty.
Proč podstoupit prvotrimestrální screening?
Prvotrimestrální screening nabízí několik výhod:
- Včasné zjištění rizika: Umožňuje rodičům získat informace o riziku chromozomálních vad u plodu již v rané fázi těhotenství.
- Možnost dalšího vyšetření: V případě pozitivního screeningu se nabízí možnost podstoupit další, invazivní vyšetření, která dokáží s jistotou potvrdit nebo vyloučit diagnózu.
- Plánování péče: Pokud je chromozomální vada potvrzena, rodiče mají čas se na situaci připravit a naplánovat speciální péči pro své dítě.
- Informované rozhodování: Screening umožňuje rodičům činit informovaná rozhodnutí o dalším postupu v těhotenství.
Není to jen o chromozomech: Screening štítné žlázy a prevence preeklampsie
V některých centrech se během prvotrimestrálního screeningu provádí i screening funkce štítné žlázy. Dostatek hormonů štítné žlázy je klíčový pro správný vývoj miminka, a případné odchylky se dají včasnou léčbou upravit.
Kromě toho, screening v prvním trimestru může také odhalit riziko preeklampsie, což je závažné onemocnění, které se projevuje vysokým krevním tlakem a orgánovými komplikacemi. Včasné odhalení rizika umožňuje preventivní podávání kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) a snížení pravděpodobnosti rozvoje tohoto onemocnění.
Prekoncepční péče: Základ pro zdravé těhotenství
Ideální je začít s péčí o zdraví ještě před samotným otěhotněním. Plánování těhotenství umožňuje optimalizovat životní styl, stravu a případně upravit chronické nemoci. Doporučuje se užívat kyselinu listovou, která snižuje riziko defektů neurální trubice plodu. Vyvážená strava, dostatek vápníku a hořčíku jsou také důležité.
Vyhýbejte se alkoholu, kouření a nadměrné konzumaci vitamínu A a D. Důležitá je i prevence infekcí a omezení vystavení škodlivým chemikáliím v domácnosti i na pracovišti.
Máte obavy? Nebojte se zeptat!
Prvotrimestrální screening je důležitou součástí prenatální péče. Pokud máte jakékoliv obavy nebo dotazy, neváhejte se obrátit na svého lékaře. Jeho úkolem je vám vše srozumitelně vysvětlit a pomoci vám učinit informované rozhodnutí ohledně vašeho těhotenství.